产后出血是指胎盘娩出后阴道流血量多,甚至造成失血性休克,是产妇死亡的常见原因。产后出血休克的抢救措施一般包括积极输血、纠正休克、使用宫缩剂、按摩子宫按摩、使用止血药物等。
1、积极输血:输血是抢救产后出血最重要的措施,应先建立静脉通路,根据情况及早输血,输注红细胞、血浆、冷沉淀等,以纠正休克,然后再根据产后出血的原因进行针对性的治疗;
2、纠正休克:出现产后出血情况时,需要先快速补充血容量,建立静脉通路并留置导尿,进行静脉滴注平衡盐溶液或右旋糖酐等,以纠正休克。另外,如果胎儿和胎盘已娩出,应尽快结束产程,清理滞留在宫腔内的血液、黏液等,然后再输注氧气,纠正休克;
3、使用宫缩剂:遵医嘱使用缩宫素、前列腺素等药物,促进子宫收缩,使血窦闭合,以减少出血,也可以使用子宫按摩仪按摩子宫,减少出血;
4、按摩子宫按摩:在应用药物的同时,也可以按摩子宫,促进子宫收缩,帮助止血;
5、使用止血药物:可遵医嘱使用止血药物,如酚磺乙胺、氨甲环酸等,促进子宫收缩,使血窦闭合,也可以使用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药。
此外,如果是宫缩乏力导致的产后出血,可以肌肉注射缩宫素。如果是胎盘残留导致的产后出血,则应及时进行清宫术,以免造成感染或者是大出血。通过上述治疗无效时,建议由医生进行子宫切除术。
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