产后出血是指胎儿娩出后阴道流血,此为产科较常见的并发症,也是孕产妇死亡的首要原因之一,可以危及母婴的生命。产后出血休克的输血原则为先建立静脉通路,然后选择建立静脉通路、输血治疗、应用抗纤溶药物等方式治疗。
1、建立静脉通路:先建立静脉通路的目的是补充血容量,建立有效的静脉通路,可避免传统开放手术,因开放手术可能会二次手术,给患者带来痛苦。建立静脉通路的主要方法是颈内静脉、股静脉或腋-腔静脉穿刺,也可以用于紧急抢救;
2、输血治疗:根据患者的具体情况选择输血类型,如果血红蛋白在100g/L以上,可以进行输血治疗。如果血红蛋白在60g/L以下,可以先输成分血,然后再输血小板。如果是出血性疾病导致的出血,首先要输注血小板,进行交替输注,避免引起血小板输注反应;
3、应用抗纤溶药物:由于产后出血休克患者存在纤溶功能亢进,所以应使用抗纤溶药物治疗,临床常用氨甲环酸等抗纤溶药物;
4、其他:产后出血休克患者要尽早开放静脉通道,早期进行输液治疗,可以避免休克进一步加重。在开放静脉通道的同时要注意输液速度,避免加重患者心脏负荷。此外,要注意给患者进行物理降温,避免低温导致休克进一步加重。
如果出现产后出血,应及时前往医院就诊,监测生命体征,视情况进行补液、输血、药物治疗等。另外,应注意给患者保暖,将患者头部抬高15-30°,保持呼吸道通畅。
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