产后出血是产科的危急重症,可危及母婴的生命。产后出血休克的护理主要包括休克体位、皮肤护理、呼吸道护理、心理护理、加强营养、输血治疗、止血治疗等。
1、休克体位:休克体位是产后出血休克治疗中非常重要的措施,休克体位主要有头高脚低位,保证充分的头部血液供应,避免窒息。头部抬高15-30°,下肢抬高20-30°,以促进静脉血液回流,减少脑血栓形成;
2、皮肤护理:应注意及时清洁皮肤,避免皮肤黏膜受到损伤。另外,应避免使用热水袋或热毛巾对皮肤进行湿热敷盖,以免温度过高造成烫伤;
3、呼吸道护理:在休克体位的基础上,要注意给患者进行气道护理,先给予清理气道分泌物或者吸痰等方法,以保持呼吸道通畅。如果出现呼吸道梗阻,可进行气管插管或气管切开等方法进行紧急处理;
4、心理护理:应给予患者心理支持治疗,向患者及家属进行解释、安慰、疏导。同时密切观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压等生命体征,以及尿量等;
5、加强营养:在休克治疗期间,要给予患者营养支持,如静脉输注葡萄糖、维生素等。如果有留置胃管的情况,要注意保持胃管清洁、通畅,并定时更换胃管;
6、输血治疗:如果出血量过多,要及时进行输血治疗。但是有开放性出血或活动性出血的患者不建议进行输血治疗,以免加重病情;
7、止血治疗:可遵医嘱使用酚磺乙胺、维生素K1等药物进行止血治疗。
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