产后出血失血性休克的临床表现

产后出血是指胎儿娩出后阴道流血，一般为300-600mL，临床称为产后出血。产后出血是分娩期严重的并发症，若不及时治疗，可以导致产后贫血、失血性休克等，主要表现为心率增快、面色苍白、尿量减少、血压下降等。

1、心率增快：一般正常成年人心率在60-100次/分，若超过100次/分为心率增快，低于60次/分则为心率减慢，当出现产后出血时，由于出血量较多，全身血液循环量相对不足，心脏射血减少，继而出现心率增快;

2、面色苍白：主要是因为出血量过多，导致患者全身有效循环血量减少，面部皮肤苍白，表现为口唇发白或青紫、皮肤湿冷、表情淡漠等;

3、尿量减少：若出血量较多，在产后1-2小时内没有尿或仅有少量尿，与血容量减少有关。此时肾血流量减少，肾小管可能会重新开放，重吸收尿液的功能恢复，尿量会逐渐增加;

4、血压下降：若出血量较多，由于全身血容量减少，交感神经兴奋性升高，可出现血压下降的表现，甚至出现突然晕厥;

5、其他：若患者存在弥漫性血管内凝血，出血量过多可导致休克，表现为面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降等。此外，当出现胎盘附着面复旧不全时，可引起子宫收缩不良，血窦重新开放，导致产后出血，并可伴有阴道出血。

当出现产后出血时，需要积极进行止血治疗，若失血过多，需要输注红细胞、血浆、冷沉淀等成分红细胞制品。同时要在积极抗休克治疗的同时寻找原因，寻找是否有凝血因子缺乏等情况，必要时需要输注凝血因子进行治疗。

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