临床上并不存在产后出血量休克指数,产后出血是指胎盘娩出后阴道流血量超过400ml,或阴道流血时间超过1周,合并或不伴有腹痛、面色苍白等症状,可能是由于胎盘附着面复旧不全、感染、子宫收缩乏力、软产道损伤等因素导致。根据临床表现不同,产后出血的休克指数也不一样。
1、胎盘附着面复旧不全:胎盘附着面复旧不全可引起血栓脱落,血窦重新开放,导致子宫出血,此时可能会出现产后出血量休克指数为10-15mm。此时可以遵医嘱应用缩宫素注射液、马来酸麦角新碱注射液等药物进行治疗;
2、感染:以子宫内膜炎多见,感染引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳,血窦关闭不全而导致产后出血,此时患者可出现产后出血量休克指数>20mm的情况。可以遵医嘱应用广谱抗生素进行治疗,如注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等;
3、子宫收缩乏力:以子宫收缩乏力为主的产后出血,多见于分娩过程中子宫收缩乏力,此时子宫收缩无法有效止血,导致产后出血量增加,出现产后出血量休克指数>10mm的情况。建议在医生指导下给予缩宫素注射液等药物进行治疗;
4、软产道损伤:以会阴裂伤或阴道裂伤为主的产后出血,多由于软产道损伤导致局部血管破裂、出血,此时可能会出现产后出血量休克指数>5mm的情况。建议进行手术缝合止血,同时可以遵医嘱给予阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物预防感染。
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