产后出血休克的治疗

产后出血是产科比较严重的并发症，治疗原则是早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、减少并发症。治疗方法包括积极输血、纠正休克、控制子宫收缩、减少阴道出血，以及必要时切除子宫。

1、积极输血：大量失血会导致休克，如果有活动性出血，应尽早输血，输注红细胞、血浆、冷沉淀等，以纠正休克，补充血容量;

2、纠正休克：出现休克后要积极进行抗休克治疗，首先给予晶体液或胶体液，快速补充血容量及凝血因子，纠正休克。同时给予去甲肾上腺素等升压药物，升高血压，保证脑部的血液供应。必要时可在医生指导下应用利多卡因、去氧肾上腺素等血管收缩剂升压，但应注意不可过量使用，以免引起不良反应;

3、控制子宫收缩：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，建议肌肉注射缩宫素，促进子宫收缩，也可以在医生指导下应用麦角新碱加强子宫收缩;

4、减少阴道出血：可以在医生指导下使用药物抑制宫缩，如缩宫素、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等加强子宫收缩。如果胎盘剥离面超过1cm，或者胎盘剥离面>2cm，则应该尽快进行手术治疗，及时终止妊娠;

5、切除子宫：如果上述治疗措施均无法控制出血，则应该及时进行手术切除子宫，减少出血。

如果因为胎盘残留或子宫内膜炎等导致产后出血，则要积极进行清宫或抗感染治疗。在休克治疗过程中，应密切观察患者的生命体征。如果出现心率增快、血压下降等休克症状加重的表现，应及时停止输液。

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