产后出血是指胎儿娩出后阴道流血,一般在产后30分钟内发生。而产后出血休克指数的计算,一般是用来判断产后出血程度的一个重要指标。产后出血常见的类型有不全流产、早产和子宫收缩不良等。
1、不全流产:胎儿娩出后,胎盘、胎膜残留在子宫内,子宫收缩无力,导致阴道出血增多,甚至出现出血性休克。临床上以休克指数来衡量休克的严重程度,1-2级为轻度休克,3-4级为重度休克。一般需要及时进行输液、输血治疗,纠正休克,否则可能会危及产妇生命;
2、早产:如果胎儿足月,阴道出血但宫口未开,此时称为早产。早产儿评分在8-10分,评分越高,说明胎儿越健康。早产儿需要住院治疗并进行相应的护理,严密观察是否出现并发症,如早产儿心力衰竭、呼吸窘迫综合征等;
3、子宫收缩不良:胎儿娩出后子宫收缩不良导致产后出血,评分在3-4分,可以遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩,达到止血的目的,也可以考虑进行子宫按摩。
除了上述情况外,还存在其它的可能性,如胎盘附着面复旧不良、凝血功能障碍等。胎盘附着面复旧不良一般是指胎盘面积大于子宫面积的50%,此时也会引起阴道大量出血。凝血功能障碍一般是指外周血液中凝血因子缺乏或功能障碍导致的机体凝血机制障碍,此时也可能会引起出血。
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