产后出血休克DIC,应该是产后出血导致的重度休克。产后出血是指胎盘娩出后阴道流血量多,甚至可达200-300mL,或者24小时内阴道流血量超过500mL,并伴有休克症状和体征的严重产科并发症。引起产后出血的原因有很多,早产、胎盘滞留、凝血功能障碍、软产道裂伤和子宫裂伤等是主要原因。患者应及时就医,在医生指导下进行治疗。
1、早产:胎儿未成熟且无畸形,娩出时产程进展快,宫缩乏力,导致产后出血。在胎儿出生后,因缺乏医疗经验,通常需要对孕妇进行急救直至胎盘娩出,止血不及时会导致休克。因此在临床上需要对早产胎膜早破、足月胎膜早破(妊娠小于37周)、流产和早产次数多等情况进行充分评估;
2、胎盘滞留:胎盘部分或全部堵塞、持续时间超过30分钟,可能导致产后出血。如果出现胎盘滞留,首先要做好早产胎盘的处理,可以在医生指导下使用促子宫收缩的药物,如缩宫素、米索前列醇等;
3、凝血功能障碍:胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留等都会导致产后出血,表现为突然大量出血,患者可能出现休克。这时应立即采取相应的措施以止血,对于休克患者要及时建立静脉通路、输血、吸氧等,以纠正休克;
4、软产道裂伤:急产或者巨大儿等所导致的软产道裂伤,也是导致产后出血的原因之一。应该对裂伤的部位及时进行止血缝合,对合缝合时要注意不要遗漏裂口;
5、子宫裂伤:剖宫产术中子宫切口缝合不当、术后子宫收缩不良、切口破裂等都会导致产后出血。子宫裂伤轻者可以使用子宫收缩剂促进子宫收缩进行治疗,同时可以使用抗生素预防感染。
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