产后出血失血性休克的抢救

产后出血是指产妇分娩后，阴道或者腹壁的出血，临床上又分为显性出血和隐性出血，主要是由于胎儿过大、胎盘滞留、软产道裂伤或凝血功能障碍等原因引起。根据出血量的不同，可以采取不同的抢救措施。

一、隐性出血：

1、少量出血：如果产妇阴道出血量少于月经量，建议尽快在医生指导下应用止血药物进行治疗，如氨甲环酸、酚磺乙胺等，并尽快查明出血原因;

2、中度出血：如果产妇阴道出血量达到月经量，建议尽快输血治疗，同时可以遵医嘱应用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等，帮助子宫收缩止血。另外，静脉输液中可以加入一定的铁剂，起到纠正贫血的作用;

3、大量出血：如果产妇阴道出血超过月经量，属于较严重的情况，建议在医生指导下进行输血治疗，同时可以找到出血位置，通过开腹手术或腹腔镜手术进行缝合止血，也可以通过阴道填纱布压迫止血。

二、显性出血：

1、控制出血：要在医生指导下应用促子宫收缩药物，如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等，同时可以加用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等，通过收缩血管减少出血;

2、纠正休克：要及时在医生指导下应用血容量扩充剂，如晶体液、胶体液等，改善休克症状。如果休克症状严重，建议开腹手术同时进行输血治疗。

三、其他抢救措施：

产后出血还可以通过注射抗DIC药物帮助控制出血，如新生抗纤溶芳酸等。还可以在医生的指导下进行子宫按摩，促进子宫收缩减少出血。如果产妇出现昏迷或血压下降等症状，建议给予心电监护，监测生命体征并记录好数据，及时到医院进行抢救。

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