产后出血失血性休克的治疗原则

产后出血是指胎儿娩出后阴道流血，一般为30分钟内，可伴有轻度贫血或无明显出血。产后出血失血性休克的治疗原则为迅速补充血容量、纠正休克、止血。

1、迅速补充血容量：第一时间应快速补充血容量，建立静脉通路，可先输新鲜血液，若血红蛋白在60g/L以上，可根据具体情况考虑输全血。第二是迅速补充血浆或输血，第三是进行输血。但输血速度不宜过快，以防产后出血加重;

2、纠正休克：根据休克程度进行治疗。对于轻度休克，应遵医嘱立即给予生理盐水、葡萄糖或乳酸钠林格注射液等液体进行扩容治疗。中度休克时，遵医嘱立即输注右旋糖酐70盐水或其他晶体液，并予以胶体扩容剂，如白蛋白等，以增加血容量。对于重度休克，应立即建立两条静脉通路，及早使用血管活性药物多巴胺，必要时遵医嘱进行输血治疗，快速补充血容量;

3、止血：根据产后出血程度的不同，选择不同的止血方法。当产后出血量少于20%时，可用硫酸镁加冰盐水对腹部进行按摩，或针刺蝶骨翼的方式进行止血。若出血量达到20%以上，则应立即建立静脉通路，输注凝血因子、血浆或血小板等代用品进行止血;

4、其他：若存在DIC，应积极控制DIC，如抗纤溶药等。若有子宫破裂等情况，则应立即手术止血。若无其他病变，可在抗休克治疗的基础上行子宫切除术。

此外，产后出血患者要注意心理护理，因为此类患者常会出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，家属应多与患者沟通交流，帮助患者排解不良情绪。同时要注意休息，避免过度劳累，治疗期间严格禁止性生活。

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