产后出血休克的补血原则

产后出血是指胎儿娩出后阴道流血，此时的出血量大于600mL，或超过1小时，或是阴道出血持续1小时以上，则可视为产后出血，且属于较危险的情况。对于产后出血，应遵从阴道流血量、休克程度、有无其他并发症、转移性病灶、有无凝血功能障碍等方面进行补血。

1、有无其他并发症：首先要检查有无产后感染，有无软产道裂伤或子宫裂伤等情况。其次要检查是否有胎盘、胎膜残留，如果有残留需先清除，然后再考虑止血。如果有凝血功能障碍，则要补充血小板或新鲜冰冻血浆等;

2、休克程度：休克程度是产后出血最重要的决定因素，要尽快建立静脉通路，尽早建立静脉通路，先补充血容量，待休克稳定后再视情况适时终止补液。在休克没有纠正之前，要慎用血管活性药物，以免引起组织缺血缺氧加重;

3、有无其他并发症：在产后出血量太大时，要尽快输注红细胞、血浆、冷沉淀等，以纠正休克。在休克得到控制后，要根据患者的病情决定是否进行手术止血;

4、转移性病灶：应仔细检查有无隐匿转移病灶，如出现转移灶时，要及时应用手术止血或介入栓塞等方法治疗;

5、凝血功能障碍：由于产后大出血，休克患者可合并有凝血功能障碍，且在诊断为产后出血后应尽快给予凝血因子治疗，以改善凝血功能。

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