产后出血失血性休克

产后出血是指产妇分娩后24小时内，阴道内或剖宫产后的出血，出血量超过500ml，或全身血量减少50%的情况。导致产后出血失血性休克的原因有很多，如子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等，建议针对不同原因给予针对性治疗。

1、子宫收缩乏力：产后胎盘娩出后，子宫迅速缩小，原胎盘附着处，内膜重新生长，子宫收缩，促进胎盘剥离，此时如果出现产后出血，出血量大，且积聚在子宫比较大的部位，就会导致失血性休克。建议遵医嘱积极输注红细胞、血浆、冷沉淀等，以纠正休克;

2、胎盘滞留：胎盘附着于子宫下段，产后剥离不完全，导致血窦重新开放，引起产后出血，如果出血量大，积聚在宫腔内，就会导致失血性休克。建议积极进行止血治疗，如使用氨甲环酸等药物，或进行人工剥离胎盘治疗;

3、软产道裂伤：以子宫下段裂伤多见，当子宫下段有裂伤时，可出现产后出血量多、积聚于宫腔内的血液倒流入腹腔，导致失血性休克。这种情况下给予积极止血治疗的同时，建议剖腹探查，视情况行子宫缝合术;

4、凝血功能障碍：由于产妇有严重的贫血等情况，导致凝血因子合成减少，而凝血功能受到障碍，表现为产后出血量多、积聚于宫腔内的血液倒流入腹腔，被误认为是产后出血。建议及时输注新鲜血浆或者凝血酶原复合物等，以补充凝血因子，改善凝血功能。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。