产后出血性休克三十法则

临床上并没有产后出血性休克三十法则的说法，产后出血性休克的治疗原则是早期识别、积极处理休克、及时处理失血，并控制感染、加强全身支持治疗等。此外，还应做好产后的护理，避免产后出血的情况。

1、早期识别：建议立即采取休克体位，抬高下肢或头部，以减少出血量，及时开放静脉通路，输注红细胞、血浆或血浆替代品，以扩充血容量。如果血压较低，可遵医嘱立即进行输血治疗。同时给予促胎盘剥离，并应用抗纤溶药物，如氨甲环酸等，以防止进一步出血;

2、积极处理休克：在休克体位纠正后，应积极补充血容量，调节血管活性。此时若血压持续无明显上升，可遵医嘱给予血管活性药物，如去甲肾上腺素等，以维持血压;

3、及时处理失血：对有活动性出血或怀疑有活动性出血的患者，应立即进行填塞、结扎或外科手术控制出血。对于怀疑有子宫或盆腔脏器损伤的患者，应仔细探查有无损伤，若有损伤应及时修补;

4、加强全身支持治疗：注意给予患者营养支持，可先给予少量氨基酸、低分子右旋糖酐等，以增加全身抵抗力。必要时可输注新鲜血浆或血浆，以改善患者的全身情况。另外，注意纠正酸中毒和电解质紊乱，如使用磷酸钠盐等;

5、其他：对于产后出血量大的患者，可在医生的指导下给予子宫收缩剂，如缩宫素、甲麦角新碱等加强子宫收缩，同时配合使用维生素K1等止血药物。

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