产后出血是指产妇分娩后,阴道长时间流血,甚至全身出血,以及胎盘、胎膜等组织全部娩出或阴道裂伤、会阴严重裂伤等所致的出血。产后出血是产科较常见的并发症,大多因子宫收缩乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血功能障碍等所致,一般先兆症状有产后恶露不净、疼痛、精神兴奋等。
1、产后恶露不净:指产后血性恶露持续天数超过4-6周,或血性恶露持续量超过月经量,有时出现小血块,有时出现大血块。当恶露持续时间长、恶露量多,并伴有下腹疼痛等症状时,应考虑是否有宫腔残留。如果出现上述症状,要及时行B超检查明确诊断,若B超提示有残留,则需进行清宫手术治疗;
2、疼痛:由于产后子宫收缩不良、胎盘滞留,或软产道损伤等原因,可引起剧烈腹痛。如果为子宫收缩不良引起,可采用按摩子宫或注射缩宫素进行治疗。如果为胎盘滞留导致,可先进行人工剥离胎盘术,再行清宫术治疗;
3、精神兴奋:产后出血时,产妇一般处于精神兴奋的应激状态,除了有血性恶露外,还可能出现头痛、头晕、乏力、倦怠等症状。建议让产妇保持平稳的心情,休息时尽量采取半坐卧位,缓解精神上的紧张;
4、其他症状:除上述症状外,还可表现为体温升高、脉搏加快、呼吸急促、皮肤湿冷、腰背冷汗等症状。
此外,在进行治疗期间,可给予母乳喂养,因为母乳中含有免疫球蛋白,有利于提高新生儿的免疫力。同时要给予新生儿充足的营养,建议选择脂肪含量低的奶粉,并根据新生儿的日龄选择合适的奶量。
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