产后出血性休克,是产妇在分娩期因大量出血,导致休克的一种严重并发症,需要积极进行抢救治疗,包括积极输血、纠正休克、维持生命体征、控制感染、手术治疗等。
1、积极输血:大量失血造成休克,要迅速给予输血治疗,建立静脉通路,进行红细胞输注,根据贫血程度进行浓度输血。同时迅速补充血容量,纠正休克,必要时可进行全血输注;
2、纠正休克:积极补充血容量,血压低的患者要进行扩容治疗。在输血的同时要进行心电监护,观察产妇的心率、血压、呼吸、神志以及尿量等,对于出现心率增快的产妇,要遵医嘱给予心电监护;
3、维持生命体征:要积极控制血压,当收缩压>100mmHg或平均动脉压>120mmHg时,要遵医嘱给予血管活性药物,多巴胺适用于收缩压<100mmHg的患者。在休克抢救治疗过程中要维持呼吸、循环稳定,密切观察患者的呼吸、心率、血压、尿量等;
4、控制感染:要积极控制感染,建议遵医嘱使用广谱抗生素,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。如果是凝血功能异常引起的出血,要及时补充凝血因子止血治疗;
5、手术治疗:如果出血比较多,要进行剖宫产术,避免因为产后大出血导致休克。如果是胎盘因素造成出血,要及时给予清宫术,避免发生胎盘滞留。
临床上需要积极进行产后出血的抢救,否则容易造成孕妇出现产后低血容量性休克,危及母婴生命安全。
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