创伤性休克骨科护理诊断包括神志、皮肤、呼吸、循环、尿量、体温、伤口、用药情况等。如果患者出现创伤性休克,应积极配合医生治疗,避免危及生命。
1、神志:一般由于外伤引起的大出血导致,患者会表现为烦躁不安、神志模糊、心率加快、血压下降等表现;
2、皮肤:由于机体失血过多,皮肤黏膜苍白、湿冷,甚至面色发绀、发黑,也可能因为疼痛刺激减弱患者活动,触摸皮肤时会出现温度减低的表现;
3、呼吸:患者呼吸频率会加快,一般随着出血量的增多,呼吸频率会逐渐加快,严重时表现为呼吸不规则;
4、循环:由于创伤导致有效循环血量减少,出现心脏收缩无力,表现为收缩压下降,脉压差减小,甚至出现休克;
5、尿量:由于创伤导致肾脏血流量减少,肾小球滤过减少,会出现尿量减少的表现;
6、体温:由于创伤导致身体体温调节中枢出现异常,或是皮肤黏膜存在损伤,细菌趁机入侵造成感染,出现发热的情况;
7、伤口:创伤性休克患者可能存在皮肤破损,甚至可能存在血管损伤、骨折等情况,会表现为伤口出血;
8、用药情况:创伤性休克患者需要进行输液治疗,如肾上腺素等升压药等,如果出现输液过多或过少的情况,都可能会造成危险。
此外,创伤性休克骨科护理诊断还包括瞳孔变化、心率变化、尿量变化等。如果患者出现创伤性休克,应注意创伤部位的护理,避免沾水,注意局部清洁卫生。
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