创伤性颅内血肿引起昏迷可能与脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮损伤导致的脑组织损伤有关,也可能是颅内血管破裂、颅内高压所致。鉴于颅内血肿严重性,应立即就医以防止进一步损伤和并发症。
1.脑挫裂伤
脑挫裂伤是指外力作用下脑组织受到挤压、牵拉和撕裂等损伤,引起局部水肿和出血,导致神经功能障碍。这会导致意识丧失。脑挫裂伤的治疗通常包括控制颅内压增高、预防继发性脑损害以及对症处理如抗癫痫药物使用等。
2.颅骨骨折
颅骨骨折可能导致硬膜外血肿形成,压迫大脑,进而影响脑部血液循环,出现昏迷现象。颅骨骨折后应立即就医进行头颅CT扫描以评估损伤程度,必要时需手术修复受损区域。
3.头皮损伤
头皮损伤可能导致头皮下的软组织出血,血液积聚形成血肿,压迫大脑皮层,从而引起昏迷。对于头皮血肿,一般情况下无需特殊处理,只需密切观察病情变化即可。
4.颅内血管破裂
颅内血管破裂使大量血液流入蛛网膜下腔或脑室系统中,导致颅内压力急剧升高,压迫脑干,引起昏迷。颅内血管破裂的急诊处理包括稳定生命体征、开颅手术清除血肿并修复受损血管。
5.颅内高压
颅内高压是由于颅内容积相对固定而内部压力持续升高的状态,可由多种原因引起,如肿瘤、感染等。颅内高压会直接压迫脑组织,导致其供氧不足,进一步发展为缺氧性脑病,严重者甚至会出现脑疝,此时患者可能会陷入深度昏迷。降低颅内压的常用方法有:去颅骨瓣减压术、腰椎穿刺引流等。
建议定期监测患者的血压、心率和呼吸频率,保持呼吸道通畅,避免剧烈运动,以免加重颅内压增高的风险。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。