创伤性休克是指机体遭受严重创伤后,由于有效循环血量锐减,组织灌注不足以及微循环障碍导致的微循环功能障碍性综合征。创伤性休克患者可通过静脉补充血液、晶体液、胶体液、血浆等方式进行治疗。
1、静脉补充血液:创伤性休克患者可通过静脉点滴葡萄糖注射液、生理盐水、平衡盐等晶体液进行治疗,以纠正休克,补充血容量;
2、胶体液:创伤性休克患者可通过输注胶体液进行治疗,如复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等,可提高血浆胶体渗透压,增加血容量;
3、血浆:创伤性休克患者可输注新鲜血浆、血浆冷沉淀物等,以提高血浆胶体渗透压,增加血容量。其中,新鲜冰冻血浆是最佳选择,能够提供凝血因子,有利于止血。但血浆冷沉淀物含有传热物质和抗原,不建议输注;
4、其他:对于心源性休克患者,可输注盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等血管活性药物,以升高血压、增加心输出量。对于呼吸性休克的患者,可通过气管插管或气管切开连接有创呼吸机辅助呼吸治疗,以改善病情。
此外,建议创伤性休克的患者严密观察生命体征,记录出入量变化,如收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg、呼吸频率≥20次/分或氧饱和度<60%等。另外,应严密观察创伤面情况,有无出血,有无肢体湿冷、皮肤苍白、温度下降等。
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