创伤性休克主要是由于外伤导致机体遭受严重创伤,有效循环血量锐减,导致微循环出现障碍,组织缺血缺氧,进而出现代谢障碍、细胞损伤、功能紊乱的全身性病理征。创伤性休克主要使用晶体液扩容,常用的晶体液有生理盐水、平衡盐溶液、葡萄糖溶液、林格氏液等。
1、生理盐水:生理盐水的渗透压与人体血浆渗透压基本相等,不会引起细胞脱水,可以维持血容量,也可以补充身体电解质;
2、平衡盐溶液:也称为等渗盐,可以维持细胞内外渗透压平衡,但容易被代谢,不建议长时间使用;
3、葡萄糖溶液:可以补充能量,但不建议长时间使用,容易导致身体电解质紊乱,影响身体健康;
4、林格氏液:其中含有林格氏液,也叫做生理盐水,可以维持机体电解质平衡,但容易被代谢,不建议长时间使用。
除上述液体外,其他均为高渗溶液,都有较强的脱水作用。因此,对于创伤性休克患者的扩容治疗,应遵循早期、足量、快速的原则,建议遵医嘱使用上述液体进行扩容治疗。在扩容治疗的过程中,应密切观察患者的血压、心率、尿量等变化,并根据患者的症状、体征变化随时调整扩容方案。如果出现心率增快、尿量减少、昏迷等症状,应及时停止扩容。
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