出血性休克早期血流动力学

出血性休克在早期血流动力学特点是以休克血压下降为主，同时伴有皮肤苍白、湿冷、呼吸急促、心率加快等症状和体征，而在休克晚期血流动力学特点则以心率下降为主，并有组织器官灌注不足的表现。

1、休克血压下降：一般情况下，休克患者早期血压多较为稳定，可以表现为收缩压在90-120mmHg，或者舒张压在60-70mmHg。但是在休克晚期，由于全身血管阻力的增加，收缩压可能会进一步下降，同时舒张压也会进一步下降，导致患者低于正常水平;

2、皮肤苍白：在休克早期，大多数患者皮肤较为苍白，因为血液灌注不足，皮肤血管缺乏充盈，所以表现为皮肤苍白;

3、湿冷：休克早期由于交感神经兴奋性增加，患者皮肤会发冷，但是在休克晚期，由于肾上腺髓质分泌增多，交感神经兴奋性下降，此时患者皮肤温度较高，但是皮肤颜色较苍白;

4、呼吸急促：在休克早期，由于患者呼吸中枢缺氧，呼吸频率会代偿性增加，以增加机体供氧，避免患者出现呼吸困难。但是在休克晚期，患者呼吸频率会明显下降，并且呈叹息样呼吸;

5、心率加快：休克患者在早期由于儿茶酚胺分泌增多，会引起心率增快，当休克逐渐加重后，心率会逐渐减慢。

此外，在休克早期，患者还会出现焦虑、烦躁、口渴等症状。在休克晚期，由于机体的各个器官都处于休克状态，患者会出现神志不清、四肢冰凉、尿量减少等症状。

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