出血性休克的治疗关键点并不是关键在于药物的使用,而是在于是否能够及时控制出血,避免休克加重。此外,出血性休克的关键点还在于血压的维持、心率的变化、尿量的变化等。
1、血压:当患者出血量较多时,血压会迅速下降,当血压持续下降30%时,表示机体已经进入休克状态,此时应及时使用去甲肾上腺素等药物收缩血管进行急救;
2、心率:心率明显增快时,会导致外周血管阻力增加,使血压更难维持在正常范围内。当心率减慢时,外周血管阻力逐渐上升,机体会出现休克状态;
3、尿量:机体大量失血后,血容量不足,会导致肾血流量减少,出现尿量减少的表现。休克患者早期无尿,当尿量逐渐减少时,预示着休克程度加重,此时应及时进行补液治疗,以维持机体有效循环血量,预防休克进一步发展;
4、其他关键点:另外要注意观察患者是否有呼吸、脉搏、皮肤温度、精神状态等。对于休克患者要勤翻身、叩背,避免形成褥疮。在休克早期容易出现痰液堵塞呼吸道的现象,因此要鼓励患者咳嗽、咳痰,避免引起窒息。另外要注意观察患者大便的颜色,如果大便呈黑色,提示为消化道出血,要及时进行处理。
如果休克患者使用药物治疗后血压、心率仍然不能达到正常水平,说明患者病情加重,此时应及时进行抢救。在抢救休克的同时要找到出血原因,并且针对病因进行相应治疗。
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