出血性休克不建议使用醒脑静,出血性休克的主要病因是大出血,主要诱因是外伤、脑动静脉畸形、高血压等。醒脑静主要用于治疗中风、癫痫等引起的意识障碍,对于出血性休克没有治疗作用,还可能会加重病情。
1、外伤:如脑部撞击伤、车祸伤,由于脑部组织出血,会导致颅内压增高,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体功能障碍等症状。此时使用醒脑静不能起到治疗作用,还可能会加重病情,应及时遵医嘱使用甘露醇注射液等药物进行脱水降颅压治疗;
2、脑动静脉畸形:是一种先天性脑血管发育畸形,由于血管壁先天发育缺陷,血管易破裂出血,导致颅内压增高,患者可出现头痛、恶心、呕吐、肢体功能障碍等症状。由于出血量较大,使用醒脑静也不能起到治疗作用,还可能会加重病情,此时需要及时遵医嘱进行手术治疗;
3、高血压:如果患者本身存在高血压,由于长期血压过高,会导致颅内血管破裂出血。此时使用醒脑静不能起到治疗作用,还可能会加重病情,引起剧烈头痛、呕吐等症状。此时需要遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗;
4、其他:此外,颅内动脉瘤、血液系统疾病、中毒等因素也会导致出血性休克,由于肿瘤压迫、凝血功能异常等原因,会导致出血量增加,进而出现意识障碍、昏迷等症状。此时使用醒脑静也不能起到治疗作用,需要及时进行手术治疗去除诱因。
对于出血性休克的患者需要及时就医进行心电监护,遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液等药物升高血压,同时使用乳酸钠林格注射液等药物纠正电解质紊乱。
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