出血性休克属于4级护理,即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,相对来说级别较高,应加强护理的力度,以免病人出现继发性损害,影响病人的预后。
1、特级护理:即暂时不进行处理的病人,需进行严密观察,在病人病情未加重前,需要密切观察生命体征,包括心率、血压、呼吸、脉搏、体温的变化。病人出现尿量减少,血压降低的情况时,需要遵医嘱给病人进行导尿处理,监测生命体征;
2、一级护理:即暂时不进行处理的病人,需严密观察病人的病情变化。一旦出现生命体征不稳定的情况,如心率增快、血压降低、呼吸不规则、尿量减少,需要遵医嘱给病人进行更换体位、抬高头部,并且给予吸氧治疗、严密观察生命体征等;
3、二级护理:即暂时不进行处理的病人,需继续严密观察病情变化。如果出血量进一步增大,生命体征不稳定,应遵医嘱立即给予扩充血容量、输血治疗、严密观察生命体征的前提下,进行对症治疗;
4、三级护理:即重症监护室,需要有专人进行护理,严密观察病人的意识状态、生命体征、尿量等。同时也要加强血压监测,每0.5-1小时监测血压一次,每2-4小时监测血氧饱和度一次。如果出现血压持续下降或者呼吸不规则,应立即进行气管插管,使用呼吸机辅助通气治疗。此外应定期翻身、叩背,以促进血液循环,预防压疮的产生。
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