成人在遭受外伤或者内部手术时,可能会出现失血过多的情况。成人失血量一般在500-1000毫升,当失血量达到20%-30%时,可出现低血容量性休克,当失血量达到50%-80%时,可出现失血性休克。此外,当失血量继续达到80%时,即可出现心率增快、呼吸急促、收缩压下降等症状,提示机体处于严重失血状态。
1、低血容量性休克:因机体内血液总量减少,而心脏、脑等重要器官的血供相对不足,继而引起心慌、头晕、尿少、意识淡漠、皮肤苍白等症状。此时应立即给予患者止血,并拨打120急救电话,等待患者到达医院;
2、失血性休克:由于机体有效循环血容量锐减,早期表现为心慌、脉搏加快、收缩压下降等症状。此时可以遵医嘱立即给予患者输血治疗,以补充血容量。同时可使用肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药物,升高血压,缓解休克症状;
3、心率增快:因为大量失血导致机体心脏代偿性增加心率,以维持机体各组织器官的有效循环,从而导致心脏负担加重,引起心率增快、血压下降等症状。此时应立即给予心电监护,持续吸氧,遵医嘱使用多巴胺维持心率;
4、呼吸急促:由于大量失血,导致机体有效循环血容量不足,组织器官缺血缺氧,代谢率增加,所以患者会出现呼吸急促的症状。此时应立即给予患者吸氧,并抬高下肢,给予输液治疗,补充血容量。同时遵医嘱使用阿普唑仑、苯巴比妥等药物缓解患者症状;
5、收缩压下降:因为失血量过多导致机体有效循环血容量不足,所以收缩压明显下降。此时应立即给予患者输血治疗,维持血压在正常范围内。同时遵医嘱使用去甲肾上腺素、多巴胺等药物升高血压。
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