车祸后导致的脑疝,通常发病较急,需要在短时间内进行快速抢救,若三天还昏迷,常见的治疗方式包括保持呼吸道通畅、药物治疗、手术治疗以及原发病的治疗等。
1、保持呼吸道通畅:若出现上述情况,需要立即让患者处于平卧位,头偏向一侧,尽量将呕吐物清除,以防阻塞呼吸道,影响患者呼吸,同时需要开放气道,进行人工呼吸以及气管插管等操作,以免窒息。此外,需要立即拨打120急救电话,送往医院进行抢救;
2、药物治疗:送医途中需要密切观察患者的生命体征,若出现血压持续性增高,需要给予降压药物控制血压,如呋塞米、硝苯地平等。若出现心率增快,需要给予抗心律失常药物控制心率,如普萘洛尔、比索洛尔等。若出现颅内压增高的情况,需要给予甘露醇、呋塞米等药物脱水降颅压;
3、手术治疗:若患者进行药物治疗后效果欠佳,可以在医生的指导下进行去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术或者去骨瓣减压术等手术治疗,降低颅内压,以免压迫重要部位。术后需要密切观察患者的生命体征,若出现伤口感染等情况,需要及时拆除缝线,并进行抗感染治疗;
4、原发病治疗:车祸后导致脑疝,需要将伴有昏迷的患者送往医院进行全面检查,明确是否存在其他原发病。若存在其他原发病,则需针对原发病进行积极治疗。待原发病得到控制后,患者昏迷的情况会逐渐好转。
此外,还可以在医生的指导下给予清淡饮食、鼻饲饮食等方式进行护理,以促进患者的恢复。
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