脓毒性休克指南是指临床感染性休克指南,成人脓毒性休克指南主要包括早期预防感染、积极处理休克、血管活性药物、保护重要脏器功能等内容。一旦确诊为脓毒性休克,应立即去医院的急诊科或全科医学科就诊,避免延误病情而导致不良后果。
1、早期预防感染:脓毒性休克指南中的早期预防感染措施,主要包括积极治疗原发病、清除诱发因素等。对于存在高危因素的患者,如肝硬化、尿毒症等,应积极进行预防,以避免脓毒性休克的发生;
2、积极处理休克:早期脓毒性休克患者血压可能正常,但尿量明显减少,应积极在医生指导下,通过静脉补液来补充血容量,调节血压。同时,应注意给予抗休克的药物治疗,如去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物。此外,早期脓毒性休克患者可能会出现呼吸频率增快、呼吸困难等症状,可遵医嘱使用呼吸兴奋剂,如盐酸洛贝林、尼可刹米等;
3、血管活性药物:为维持血压和脑灌注,脓毒性休克患者早期应当使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。但是,多巴胺具有血管活性药物的不良反应较多,如心律失常、心率增快、外周血管刺激等,临床上应加以重视;
4、保护重要脏器功能:脓毒性休克可导致重要脏器的功能异常或损伤,如肾功能异常、心脏功能异常等,严重时可危及生命。为保护脏器功能,需要遵医嘱使用保护重要脏器功能的药物,如肾上腺素等。
此外,脓毒性休克患者在治疗期间还需要加强皮肤、血液等体液的监测。同时密切关注患者的意识状态、生命体征和尿量等,以及时进行治疗调整。
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