车祸后导致颅脑损伤并发休克,属于较严重的情况,患者需及时就医,在医生的指导下进行紧急治疗,如心肺复苏、体外循环、药物治疗、手术治疗等,以免病情持续加重,危及生命。
1、心肺复苏:应将患者置于安全环境中,解开患者衣扣,头偏向一侧,清除患者口腔分泌物,避免误吸,遵医嘱给予高流量吸氧,配合胸外按压、人工呼吸,按压位置正常、节律整齐、频率100-120次/分。通过人工呼吸及口对口呼吸,以恢复患者生命体征;
2、体外循环:将患者置于手术室中,开通静脉通路,进行体外循环,将液体引流至体外,采用负压吸引器或真空装置进行吸引,调节机体内与外界气体交换量和速度,以恢复患者生命体征;
3、药物治疗:应积极输液、输血,纠正休克,改善组织细胞缺氧情况。此外还可遵医嘱使用肾上腺素受体激动剂,如盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物刺激心脏收缩,增加血容量。使用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松片等药物,调节机体内皮质醇水平,增加糖皮质激素分泌,以恢复抗休克作用;
4、手术治疗:多采用开颅手术治疗,如开颅脑内血肿清除术、脑室出血穿刺引流术等,清除颅内血肿或进行脑室引流,以减轻颅内压。
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