成功救治脓毒性休克患者的措施包括抗感染治疗、血管活性药物、免疫调节治疗、脏器功能支持等,建议及时到医院就诊,由医生根据具体病情进行救治。
1、抗感染治疗:一般选择经验性抗感染治疗,应当尽早经验性应用广谱抗生素,初始剂量建议经验性治疗的倍数为上千倍,随后根据病原学培养和药敏试验结果选择抗生素。如革兰阳性球菌感染可选择第一代头孢菌素,如头孢唑林、头孢拉定等,革兰阴性杆菌感染建议选择第二代头孢菌素,如头孢呋辛、头孢克定等,支原体或衣原体感染建议选择大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素等。同时还需要根据病情联合应用血管活性药物,以维持血压稳定、血氧饱和度正常,如去甲肾上腺素、多巴胺等;
2、血管活性药物:在抗感染治疗的同时,早期大量使用血管活性药物,如去甲肾上腺素等,维持组织灌注,避免组织缺氧。但应注意不可过量使用血管活性药物,以免造成组织缺氧;
3、免疫调节治疗:可酌情早期应用免疫调节剂,如粒细胞集落刺激因子、粒单核细胞集落刺激因子等,以刺激机体释放炎症介质,增加机体抗病能力;
4、脏器功能支持:脓毒性休克患者大多数会出现低氧血症,在积极给予吸氧的同时要密切观察血氧饱和度的变化,并根据血氧饱和度的变化随时调整给氧的浓度和氧流量。必要时可使用呼吸机辅助呼吸,注意维持水电解质平衡,酸碱平衡紊乱时及时纠正酸碱失衡。
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