产褥期感染性休克,一般是指在分娩或者引产、流产后,病原体侵入女性生殖道,引起的局部或全身感染的一种常见病。患者应及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
一、原因:
1、阴道病原体感染:常见的病原体有革兰氏阴性菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,或者革兰氏阳性菌,如肺炎链球菌、肠球菌等。此外,厌氧菌也可出现感染;
2、子宫感染:以子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔腹膜炎多见,感染常与胎膜早破、产程延长、滞产或手术助产受污染等有关;
3、盆腔感染:以输卵管炎、输卵管脓肿多见,细菌也可经淋巴管扩散到盆腔;
4、全身感染:如败血症、脓毒血症、菌血症等。
二、临床表现:
产褥期感染性休克患者常起病急、发展快,因此临床表现一般比较严重。患者先出现寒战、高热,继而出现头痛、精神萎靡、烦躁不安等症状,并出现轻度腹痛及腹泻等胃肠道症状。皮肤可出现瘀点、瘀斑,严重者可有血压下降、呼吸急促、心率加快等症状。严重感染的患者可能并发乳房炎、肺部感染等,导致患者出现乳房胀痛、咳嗽、咳痰等症状。
三、治疗:
1、抗生素治疗:一般选择头孢类抗生素,如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。对于青霉素过敏的患者可选择林可霉素,以及甲硝唑等进行治疗;
2、手术治疗:当患者出现严重感染并发症,且药物治疗效果不佳时,应立即进行手术治疗,如脓肿切开引流术等。
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