脊髓休克是脊髓损伤中比较严重的类型,主要原因是脊髓损伤导致脊髓神经功能障碍,从而引起损伤平面以下的皮肤和肌肉的缺血、缺氧,并出现坏死。而产生脊髓休克的原因包括低血容量性休克、脊髓血管病引起的脊髓缺血、脊髓病变引起的脊髓压迫、脊髓创伤等。
1、低血容量性休克:主要是因为脊髓损伤导致出血量较大,或者机体大量失血而引起失血性休克。一般早期主要以失血性休克为主,比如外伤或者消化道出血等情况导致血容量不足,从而出现低血容量性休克;
2、脊髓血管病引起的脊髓缺血:常见于脊髓血管畸形或者动脉瘤破裂等情况,导致脊髓缺血,从而出现病变平面以下的皮肤和肌肉的缺血、缺氧,并出现坏死,也可称为脊髓休克;
3、脊髓压迫:当椎管内有占位性病变时,比如肿瘤等情况,可能会压迫脊髓或者神经根,从而引起脊髓缺血、缺氧,导致脊髓压迫性休克;
4、脊髓创伤:一般见于严重的外伤,比如车祸或者高处坠落等情况,导致脊椎突然受到撞击,从而引起脊髓震荡、水肿、坏死,并且刺激脊髓神经引起脊髓休克;
5、其他原因:一般见于医源性损伤,主要是因为进行腰椎穿刺或者手术等情况,可能会引起局部脊髓神经根的损伤,从而导致脊髓休克。
发生脊髓休克以后,需要及时到医院就诊,完善相关的检查,比如磁共振等明确诊断,根据具体的病因进行治疗。一般需要应用糖皮质激素药物进行治疗,比如甲泼尼龙等,必要时需要进行手术修复治疗。
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