肠瘘手术后感染性休克主要是因为腹腔感染所造成,还有可能是吻合口瘘、腹腔积液以及其他部位感染灶转移到腹腔所引起,需要及时纠正休克,并且给予抗生素进行治疗。
1、腹腔感染:肠瘘手术后患者如果没有做好术后护理,可能会出现腹腔感染的情况,表现为高热、腹痛、腹胀等症状,引起感染性休克。一般需要及时进行抗感染治疗,如遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢呋辛钠等药物,还要密切观察生命体征变化;
2、吻合口瘘:肠瘘手术后如果患者过早下床活动或者发生严重的腹腔感染,可能会导致吻合口瘘,引起感染性休克。需要及时禁食禁饮,并插入胃管进行胃肠减压,同时静脉输注液体进行补液治疗,维持水、电解质平衡,并进行抗感染治疗,如使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物;
3、腹腔积液:患者做完肠瘘手术后,腹腔内会有积液,如果腹腔积液的量比较多,可能会导致感染性休克。需要及时进行引流处理,同时纠正休克,如静脉补充生理氯化钠溶液等;
4、其他部位感染灶转移到腹腔:如果在肠瘘手术后出现了其他部位的感染灶,如肺部感染、泌尿系统感染等,感染灶可以蔓延到腹腔,从而导致感染性休克。需要进一步完善相关检查,根据具体情况制定治疗方案,比如肺部感染需要使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素治疗。
建议肠瘘手术后的患者注意休息,要多喝水,适当补充营养,如适当吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
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