病理性休克的机制主要包括微循环障碍、炎症反应、代谢紊乱、心脏抑制等。休克是机体有效循环血量减少,组织血流灌注不足而导致的微循环障碍性疾病。
1、微循环障碍:病理性休克主要的微循环障碍表现是皮肤和微血管的收缩,皮肤的温度下降,微循环血管的血流减少,进而导致皮肤表面的温度下降。同时由于微循环血管的缺血、缺氧,导致局部的组织坏死,组织坏死又会导致微循环的障碍进一步加重;
2、炎症反应:休克早期微循环障碍表现为血管通透性的增加,炎症介质的释放增加,进一步导致血管扩张,血压下降。随着病情进展,患者休克程度加重,组织液渗出增加,出现低血容量性休克;
3、代谢紊乱:休克早期由于交感神经兴奋性增加,导致儿茶酚胺分泌过多,引起心率增快、心肌收缩力增强、血管收缩等表现,从而出现血压上升。在休克中期由于组织器官的缺血、缺氧,导致代谢紊乱,糖代谢障碍,进而出现乳酸酸中毒、脂肪代谢障碍,表现为昏迷;
4、心脏抑制:休克中期交感神经兴奋性增加,心率增快,心脏收缩力增强,但同时由于血管扩张而导致血压下降。随着休克程度加重,患者表现为心跳减慢、呼吸减慢、意识逐渐模糊直至昏迷。
休克是严重的临床综合征,如果发现有休克的倾向,应当尽快送往医院进行抢救。建议平时要加强对自身的观察,及时发现异常情况,并且采取针对性治疗措施。
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