表示昏迷的晕读几声,在临床称为昏迷,昏迷患者的意识完全丧失,各种反射消失,无法自行活动,对疼痛刺激也没有任何反应,需从昏迷的程度判断患者是否还处于昏迷状态。通常可分为浅昏迷、中昏迷、重度昏迷以及死亡前状态。
1、浅昏迷:通常指对疼痛刺激有反应,或者受到疼痛刺激时有回避动作,如角膜反射、瞳孔对光反射等,但对外界刺激没有反应,如咳嗽、声音刺激等。此时可将患者唤醒,并进行眼球运动,或者通过疼痛刺激,如轻轻拍打患者肩部,还可进行疼痛刺激,如疼痛刺激、肢体接触等,一般情况下患者可以保持清醒;
2、中昏迷:属于浅昏迷与重度昏迷的过渡阶段,此时对疼痛刺激有反应,但无法进行语言交流,会出现去皮质状态,如过度兴奋、哭泣等,不能被唤醒。此时脑干反射基本消失,如咳嗽反射、角膜反射等;
3、重度昏迷:此时对疼痛刺激没有反应,不能移动肢体或说话,光反射消失,如瞳孔对光反射消失、咳嗽反射消失等。还有一些反射的消失,如角膜反射消失、病理性呼吸音消失等;
4、死亡前状态:在昏迷的最后阶段,所有反射都消失,包括呼吸、心跳停止,需持续使用人工呼吸机维持呼吸和心跳,此时患者已经基本没有自发性的言语交流能力。
对于脑外伤导致的昏迷患者,需密切观察生命体征变化,包括心率、血压、呼吸等。在病情稳定后,要尽早进行针灸、高压氧等康复治疗,有助于患者意识恢复。
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