病理生理休克皮肤苍白,是休克的早期症状,主要原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加、有效血容量锐减等。休克是机体有效循环血量减少,组织灌注不足引起的微循环障碍性疾病。
1、微循环障碍:在休克早期,毛细血管收缩,皮肤血流量减少,可能会导致皮肤出现苍白。随着休克加重,组织缺血缺氧,毛细血管微循环血液灌注更多,而出现皮肤苍白,甚至出现发绀;
2、毛细血管通透性增加:休克早期毛细血管通透性增加,导致液体外渗和皮肤水肿。如果液体向组织间隙漏出,可以出现皮肤苍白。随着休克加重,组织间隙液体逐渐增多,皮肤组织出现水肿,可以出现暗红色;
3、有效血容量锐减:休克早期有效血容量锐减,可能导致组织灌注不足,组织缺血缺氧,皮肤温度降低,出现苍白。随着休克加重,由于组织灌注不足,皮肤和黏膜苍白逐渐变为紫绀;
4、其他:休克严重时,细胞因子和细胞毒性物质释放增加,可引起血管痉挛,使皮肤血流量减少,而出现皮肤苍白。休克严重时,由于酸碱平衡紊乱,还可以引起血管内黏液和其他细胞因子代谢异常,出现组织器官损伤。
如果休克程度较轻,应及时就诊。在休克早期需快速补液治疗,进行液体复苏,维持血压稳定。休克患者早期送往医院后,需密切观察血压、脉搏、心率等生命体征,根据情况给予补液、升压或强心药物治疗。
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