闭锁综合症昏迷症状

闭锁综合症表现为瞳孔对光反应消失、无法说话或发声、吞咽困难、四肢瘫痪、痛觉减退等，如果这些症状持续存在，应尽快就医以评估神经功能状态。

1.瞳孔对光反应消失

闭锁综合症患者由于大脑皮层受损导致意识障碍，使大脑不能控制瞳孔收缩和扩张。瞳孔对光反射是直接由视神经传递到动眼神经核团再到达交感神经节后纤维，而这些结构均受大脑皮质支配。当大脑皮质受到损伤时，会导致上述路径中断，从而出现瞳孔对光反应消失的情况。

2.无法说话或发声

闭锁综合症中，大脑皮层功能严重受损，影响了运动皮层与语言中枢之间的联系，导致患者丧失了主动控制咽喉肌肉的能力。人类的语言功能主要位于左侧大脑半球额叶与颞叶区域。当大脑受到严重伤害时，这些区域的功能会受到影响，进而引发失语现象。

3.吞咽困难

闭锁综合征患者的脑干被广泛抑制，包括延髓在内的呼吸循环中枢也处于休克状态，此时舌咽神经和迷走神经的功能也会受到一定影响，因此会出现吞咽困难的症状。吞咽动作涉及多个神经系统协调，如舌咽神经、迷走神经等，其功能区位于桥脑和延髓。闭锁综合症中，这两处结构可能因缺血或外伤等原因受损，干扰了正常吞咽反射弧。

4.四肢瘫痪

闭锁综合症是由脑干上行网状激活系统受损所致，此时脊髓上行传导束功能基本保留，但下行传导束受阻，所以表现为四肢瘫痪。大脑皮层通过下行纤维束控制着脊髓的运动功能，当大脑皮层受损时，这些下行纤维束的功能也会受到影响，进而导致四肢瘫痪。

5.痛觉减退

闭锁综合症中，大脑皮层受损可能导致感觉信息处理异常，使得痛觉信号无法有效传达至大脑皮层，从而引起痛觉减退的现象。痛觉感受器分布在全身各处，当大脑皮层受损时，这些感受器所采集到的痛觉信息可能无法被正确解读和处理，进而导致痛觉减退。

针对闭锁综合症的诊断，可以进行头颅MRI以评估大脑和脑干的结构是否异常，还可以进行经颅磁刺激来评估大脑功能。治疗通常需要在康复医师指导下开展，包括针灸、物理疗法和营养支持。患者应保持安静休息环境，避免强光直射，同时保证充足水分摄入，维持电解质平衡。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。