闭合性脑颅骨骨折昏迷

闭合性脑颅骨骨折导致昏迷，主要是因为外伤导致颅内出血，血液破入脑组织，导致颅内压增高，引起脑疝，从而导致昏迷。对于闭合性脑颅骨折引起的昏迷，需要积极通过手术清除颅内血肿，或者通过药物治疗促进恢复。

一、原因：

闭合性脑颅骨折的患者，若脑组织在外力冲击下发生了破裂和出血，会导致颅内压增高，从而引起脑疝，最终使脑干受压而形成昏迷。此外，严重的开放性脑损伤会引起广泛的脑组织损伤，也会导致脑功能受损，从而出现昏迷的症状。

二、主要表现：

1、意识障碍：闭合性脑颅骨骨折的患者，受伤以后会出现意识障碍，从嗜睡、昏睡到昏迷，或者是中枢抑制导致的植物状态;

2、颅内压增高：闭合性脑颅骨折的患者，若损伤了脑组织，会导致颅内压增高，比如脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血等，都会造成脑组织损伤，从而出现明显的颅内压增高。当颅内压增高到一定程度后，会引起脑疝，最终使患者出现昏迷;

3、局灶性症状：闭合性脑颅骨折的患者，若损伤了视神经管、听神经管等，会出现相应的视力障碍、听力障碍等症状;

4、其他：若闭合性脑颅骨折的患者出血量较多，还会引起弥漫性脑肿胀，最终导致患者出现昏迷。

三、治疗：

1、手术治疗：对于有明确的脑疝形成的患者，应积极通过手术清除颅内血肿，并进行硬膜下穿刺引流术，以减轻颅内压。此外，也可以选择去骨瓣减压术，以缓解颅内高压症状;

2、药物治疗：由于闭合性脑颅骨折的患者多为重型或中型患者，因此一般需要遵医嘱使用甘露醇注射液等药物进行脱水、降颅压治疗。

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