鼻外伤导致的过敏性休克属于IV型超敏反应,是一种严重的休克表现,多见于儿童、老年人,常因鼻部外伤伴有其他部位损伤、异物进入鼻腔、血液吸入等原因导致,可通过去除病因、抗休克、维持呼吸、补充血容量等方法治疗。
1、去除病因:鼻外伤导致的过敏性休克,需要立即停止鼻腔填塞,取出异物,清除鼻腔内血块和分泌物,以免加重病情。若存在鼻骨骨折需要进行复位治疗,还需应用抗过敏药物治疗,如地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等;
2、抗休克:应及时建立静脉通路,遵医嘱静脉滴注盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物,以维持血压稳定。另外,还需肌注盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等血管活性药物治疗;
3、维持呼吸:应及时清理呼吸道,如气管插管或气管切开,并遵医嘱应用盐酸洛贝林注射液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等呼吸兴奋剂,纠正缺氧,改善患者症状;
4、补充血容量:可遵医嘱静脉输注平衡盐溶液或葡萄糖氯化钠注射液等液体,预防休克后因大量失血引起的低血容量性休克。另外,还可在医生指导下使用林格氏液或生理盐水等平衡盐溶液补充血容量;
5、其他:若出现昏迷、酸碱失衡等休克症状,还需在医生指导下使用盐酸肾上腺素注射液、碳酸氢钠注射液等药物治疗。
此外,出现此类情况,还要注意卧床休息,保证呼吸道通畅。同时注意保暖,可适当多喝热水,促进病情恢复。
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