比较休克时微循环变化主要包括微循环扩张期、微循环收缩期、微循环凝固期、微循环衰竭期。在临床上,需要根据微循环的具体变化,对休克的病情进行判断。
1、微循环扩张期:在休克早期,微循环扩张充血,但血管通透性不增加,微静脉和毛细血管收缩,血液由毛细血管通过,组织灌注量不足。此时为微循环扩张期,患者会出现口渴、尿量减少、心率加快、血压下降等症状;
2、微循环收缩期:在休克中期,由于交感神经兴奋性增加,肾上腺髓质释放肾上腺素,血管收缩,心率加快,皮肤和内脏的血管收缩,以维持血容量。面部和外周血管阻力进行性增加,大量血液进入颈动脉系统,从而导致脑血流量减少,组织灌注量减少。此时为微循环收缩期,患者会出现心率加快、血压下降、皮肤苍白、皮肤湿冷等症状;
3、微循环凝固期:休克后期患者的微循环凝血期延长,组织缺血缺氧进一步加重,毛细血管通透性增加,血液渗出增多,患者会出现尿量减少、心率加快、血压进行性下降等症状;
4、微循环衰竭期:休克后期患者的微循环和代谢功能严重受损,患者会出现意识障碍、心率减慢、血压持续下降等症状。
建议发生休克的患者及时去往医院的急诊科就诊,并在医生指导下使用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。
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