爆发型流行性流行性脑脊髓膜炎是流行性脑脊髓膜炎的一种类型,是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎,主要见于儿童,经呼吸道飞沫传播,也可通过接触感染患者的鼻咽部分泌物或者直接接触感染。爆发型流行性脑脊髓膜炎通常起病急、进展快,突然出现高热、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑、肢体瘫痪、脑膜刺激征等表现。
1、高热:此为首发症状,常突然出现高热,体温可达39-40°C,伴寒战、惊厥,热退后出汗;
2、头痛:头痛剧烈,难以忍受,并伴有阵发性头部胀痛;
3、恶心、呕吐:剧烈呕吐,呕吐呈喷射性;
4、皮肤瘀点、瘀斑:部分患者可在皮肤上出现瘀点或瘀斑,好发于躯干,严重者可出现大片瘀斑;
5、肢体瘫痪:可出现肢体瘫痪,尤以单侧为主,多见于优势半球和脑干背侧部的皮质脊髓束,表现为对侧轻度偏瘫,随病情进展可出现偏瘫;
6、脑膜刺激征:腰穿脑脊液检查外观呈混浊似米汤样,白细胞总数显著增高,有少量多核白细胞,属于化脓性脑脊髓膜炎的特征表现。
此外,部分爆发型流行性脑脊髓膜炎的患者还可能出现精神异常、神志不清等表现,也有部分患者会出现视乳头水肿。若患者存在爆发型流行性脑脊髓膜炎时,需积极进行治疗,以免延误病情而造成不良后果。患者可在医生指导下应用糖皮质激素治疗,如氢化可的松或地塞米松等。若颅内压增高较明显,可应用甘露醇脱水降颅压。此外,患者需要进行呼吸道隔离,避免传染给周围人群。
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