败血症会引起脓毒性休克、循环功能障碍、代谢性酸中毒、多器官功能衰竭和凝血功能障碍等风险反应。
1.脓毒性休克
脓毒症时内毒素和细胞因子共同作用于机体,导致血管舒缩中枢紊乱、毛细血管通透性增加,外周血管收缩。上述变化使回心血量减少,心排出量降低,血压下降,从而引起组织灌注不足及细胞缺氧。
2.循环功能障碍
败血症致病菌及其毒素会损伤心肌细胞,影响心脏泵血功能,导致血液循环不畅。患者可能出现心悸、胸闷等症状,严重时可引发急性左心衰竭。
3.代谢性酸中毒
败血症会导致乳酸等酸性物质积累过快,超过机体缓冲能力,进而诱发代谢性酸中毒。该疾病会引起呼吸加快加深以增加二氧化碳呼出,但不足以纠正酸碱平衡失调,进一步加重病情。
4.多器官功能衰竭
败血症中炎症介质释放增多,这些介质对各脏器具有直接损害作用,如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等,可导致器官功能受损或衰竭。当一个或多个人体器官不能有效地进行其正常功能时,就会发生多器官功能衰竭。这可能导致全身性的生理紊乱,包括器官之间的相互依赖关系被破坏,进一步加剧败血症的症状。
5.凝血功能障碍
败血症时内毒素刺激巨噬细胞产生促凝物质,促进凝血过程;同时抑制纤维蛋白溶解系统活性,妨碍纤溶酶原激活物的形成,导致血液凝固异常。凝血功能障碍可能表现为出血倾向,严重者可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑,甚至颅内出血。
败血症是一种严重的感染性疾病,需紧急就医并接受抗生素治疗。重症监护病房的严密监测和及时液体管理是防止感染性休克的关键措施。
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