对于败血症患者是否需要输血,主要取决于输注的是哪一种血液制品,不同的血液制品输注的侧重点不尽相同,需要根据患者的具体情况进行判断。一般情况下,可以输注晶体液、胶体液、血液制品等,也可以输注红细胞、血小板等血液制品。
一、晶体液:
1、平衡盐溶液:如果患者的失血量较多,可以遵医嘱选择平衡盐溶液进行输注,可以起到扩充血容量的作用;
2、生理盐水:如果为低渗性失血,如出现低血压、休克等情况,可以遵医嘱选择高渗生理盐水进行输注,可以提高血浆渗透压,增加血容量;
3、葡萄糖溶液:如果输注的是高渗葡萄糖溶液,可以使血容量增加,但会增加血浆黏度,因此主要用于严重失血的情况;
4、其他:此外,还可以输注胶体液、红细胞、血小板等血液制品。
二、胶体液:
如果患者出血较多时,由于胶体液容易被稀释,导致血容量不足,可以遵医嘱使用去氨加压素等胶体液进行输注,以增强胶体渗透压,并有助于纠正休克。
三、血液制品:
1、新鲜冰冻血浆:如果患者出血较多时,由于失血量较大,血浆会出现渗透压下降,从而导致休克,所以建议及时输注新鲜冰冻血浆;
2、全血:如果患者出血量较大时,可以遵医嘱选择全血输注,即输注全部血液制品,以补充机体失血;
3、红细胞:如果输注红细胞制品,可以起到补充血容量的作用,但不建议过多输注,一般一次即可。
此外,对于败血症患者而言,应注意密切监测生命体征变化,记录出入量变化,同时注意做好创伤护理,避免创伤性休克出现。
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