膀胱造瘘术感染性休克

膀胱造瘘术后感染性休克，一般是因为造瘘口感染引起，主要原因有造瘘口狭窄、造瘘管路杂菌感染、造瘘管护理不当、糖尿病等，需要明确感染原因后及时对症治疗。

1、造瘘口狭窄：造瘘口狭窄是膀胱造瘘术后感染性休克的主要原因，行膀胱造瘘术后，因尿液不断刺激造瘘口，会导致造瘘口局部炎症反应，甚至造成造瘘口狭窄引起梗阻，使尿液不能通过狭窄的造瘘口，从而引起感染性休克。建议及时拔除造瘘管，行输尿管插管术，留置导尿管排尿;

2、造瘘管路杂菌感染：膀胱造瘘术后，因造瘘管路没有处理妥当，或者部分造瘘管路被污染，可能导致细菌入侵，细菌在泌尿系统繁殖，引起感染性休克。建议及时拔除造瘘管，选用敏感的抗生素进行治疗，比如头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等;

3、造瘘管护理不当：行膀胱造瘘术后，需要定期换药消毒，如果没有注意更换造瘘管，或者因为长时间刺激造瘘管，可能导致造瘘管护理不当发生感染性休克。建议每天使用碘伏消毒护理，并且重新更换造瘘管;

4、糖尿病：如果患者存在糖尿病，血糖控制不佳，可导致血糖过高引起糖尿病酮症酸中毒，而血糖过高可引起机体产生大量乳酸等酸性物质，从而使细菌繁殖引起感染性休克。建议及时进行降糖治疗，比如使用胰岛素、胰高血糖素等药物。同时行补液治疗以纠正酸中毒，改善患者症状。

此外，膀胱造瘘术后如果出现感染性休克的情况，要立即采取抢救措施，及时清理造瘘口分泌物，维持患者呼吸、循环稳定。

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