鞍区肿瘤破裂出血导致昏迷

鞍区肿瘤包括垂体瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤，这类肿瘤容易侵蚀周围脑组织，引起鞍区肿瘤破裂出血导致昏迷的情况。针对此类情况，应立即采取急救措施，及时完善相关检查并进行手术治疗，手术后辅助放疗、化疗等。

一、原因：

鞍区肿瘤破裂出血是非常严重的急症，一般是垂体瘤或脑垂体瘤自发破裂造成，除非瘤体较大，否则很少出现临床症状。除非瘤体急剧增大，才会出现临床症状，比如头痛、视力下降等。

二、症状：

1、头痛：鞍区肿瘤破裂出血后，血液可向周围蛛网膜下腔流注，造成蛛网膜下腔阻塞，从而引起颅内高压，患者会出现明显的头痛，一般为急性发作;

2、意识障碍：鞍区肿瘤破裂出血导致脑积水、脑疝时，可引起意识障碍，主要表现为嗜睡、昏睡或昏迷;

3、脑膜刺激征：鞍区肿瘤破裂可刺激脑膜导致脑膜刺激征，患者表现为颈项强直、克尼格征阳性等;

4、其他：如果鞍区肿瘤破裂出血导致鞍膈顶压增高，可能会引起视神经受压，出现视力下降、视野缺损等。此外，鞍区肿瘤还可能会压迫到脑室系统，从而导致脑积水，患者会表现为头痛、呕吐等症状。

三、治疗：

1、手术治疗：针对出现鞍区肿瘤破裂出血导致昏迷的患者，应及时在医生的指导下实施急救措施，通过开颅手术清除鞍区肿瘤并进行止血治疗;

2、放疗、化疗：在进行手术治疗后，建议辅以放疗以及化疗，以降低颅内肿瘤的复发率，常用的化疗药物有顺铂、替莫唑胺等。

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