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大家都必须懂的心肺复苏

2011-04-03 00:09:0039健康网社区
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核心提示:眼看着命若游丝的危重病人一步步走向死亡,可那辆救命的车就是等不来,生死攸关之际,有可能身边的你就是他的第一位“急救医生”。<br><br>

  李宗浩,中国医学救援协会常务副会长、中国医师协会急救分会主任委员、中国武警总医院首席急救专家、美国心脏协会顾问

  看着命若游丝的危重病人一步步走向死亡,可那辆救命的车就是等不来,生死攸关之际,有可能身边的你就是他的第一位“急救医生”。

  强调“第一目击者”的概念至关重要。心源性猝死的最佳抢救时间,是宝贵的4—7分钟。而生活中,在与死亡争分夺秒的现场,却有多少人手忙脚乱,不知如何正确施救。2006年,一代相声大师马季先生抢救的教训是具代表性的。如果他死亡时身边的小保姆具有急救知识,赶紧拨打120、999,甚至110,如果这个“第一目击者”在呼救与救护车到达家中之间的这段时间,能够为他做心复苏,马季先生也许还能让大家笑口常开若干年。但活生生的事实是,在救命的黄金时刻,小保姆给家属打电话,家属来了以再呼叫999,这么一来一往,二三十分钟就匆匆过去了,有可能被挽救的生命就这样丧失了。

  我认为,中国老百姓目前最需要掌握的急救技能是心肺复苏(CPR),这是可以救命的急救知识。据统计,美国西雅图心脏猝死抢救成功率近30%,在中国却不到1%;北京有88%的猝死发生在家中,等医生到达现场为时已晚,这一切都归罪于我们对“第一目击者”的概念太淡漠了。而欧美国家因在现场应用这种技术,每天约有100多人幸免于难。事实上,中国人目前最不规范的急救技能也是心肺复苏。在抢救过程中,按断肋骨的现象非常常见。

  今后,如果身边的人突发心脏病,而您在现场,是第一目击人,一定要牢记心肺复苏术“三步曲”。

  1.打电话。先检查患者有意识。若意识,请拨打急救电话120、999等。然后,回到患者身旁。大多数急救中心调度人员都能提供心肺复苏指导。

  2.找心脏按压部位。将病人平卧在平坦的地方。背部必须靠在平整的硬木板或地面上。站在或跪在病人的右侧。左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁。伸直双臂,肘关节不弯曲。用双肩向下压而形成压力。按压胸骨下1/2处,找准位置很重要:用中指对准颈部凹陷,掌根正好是需按压部位。有个形象的说法是“中指对凹膛,当胸一手掌”。

  3.开始进胸腔按压。强度应足以使胸骨下陷3—5厘米(小儿为1—2厘米)。以100次/分钟的速度下压30次,速度要保持在每秒1次以上。挤压时,要防止挤压过度造成胸骨骨折肋骨骨折、干脾破裂、心脏损伤等。在向下压时,应有一定的冲击性,然后放松。此时,手掌掌根不应离开胸部,以保持挤压部位的准确和动作的连续性。


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(实习编辑:吴春丽)

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  • 管向东主任医师中山大学附属第一医院

    擅长领域:外科复杂、危重、疑难并发症处理,外科危重病人的循环、呼吸衰竭治疗、营养支持,SEPSIS与ARDS诊治。

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