春游遇骨折需谨慎急救

　　外出旅游，稍不小心，就易跌倒、摔伤，甚至骨折。那么，现场该如何急救、骨折后又该如何护理?

　　急救不当害处大

　　有些人可能由于没有经验或一时救人心切，使用了一些错误的急救方法，比如：为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等;或骨折后随意搬运、止血等不当处理，可能会造成严重后果。

　　专家表示，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

　　先判断、后包扎止血

　　如果遇到骨折等重伤病人，首先，要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。

　　对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎;包扎时,不宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚;止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。

　　骨折后注意康复锻炼

　　在家庭护理中，每日检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。

　　同时，每日检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长期卧床的骨折病人，还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位，协助、督促能翻身的病人定时翻身，以防褥疮发生。

　　防止骨折病人发生并发症，一旦发生并发症，应积极治疗。骨折病人经复位、固定后，痛苦减轻即应开始康复锻炼。

　　骨折后别急着喝骨头汤

　　骨折在剧烈运动、交通事故等日常生活中经常发生，很多家属在患者骨折后都会迫不及待地给其大肆进补，以促进骨头的生长和愈合，如浓浓的骨头汤、大鱼大肉以及钙片等。广东省佛山市中医院骨伤科陈衍尧副主任医师说，这是饮食上的一个误区，骨折初期(1～2周)大多是制动期间，此时应避免进食过于油腻的骨头汤以及大量难以消化的肉类，也不宜摄入过高的钙质，饮食只要易于消化和吸收即可，进补应放到骨折的中、后期才能起到调养的作用。

　　发生骨折时伤筋动骨，受伤部位因气滞血瘀而肿胀，此时治疗宜活血化瘀、行气消散，饮食上以清淡为主，不能过早给予肥腻滋补之品，如骨头汤、红烧肉、带皮鸡汤等，否则不但容易增加胃肠道负担，造成消化不良、便秘，且使旧瘀不去而新骨难生，骨痂生长迟缓，导致影响日后关节功能的恢复。因此，在骨折早期，患者的饮食营养丰富而易于消化即可，可与一般人相同，避免进食油腻和辛辣品，多吃水果、蔬菜和粗纤维食物。如果有条件，可用三七10克，肉鸽1只，姜片适量、红枣2个炖汤，肉鸽味道鲜美又不油腻，三七则有活血化瘀之效。

　　骨折2周后进入骨折的中后期，此时瘀肿已大部分被吸收，骨痂开始生长，病人经过一段时间的卧床，机体处于高代谢状态，钾、钙等丢失较多，饮食上逐渐应由清淡转为适当的高营养补充，积极摄入维生素、钙、钾、锌以及其他微量元素。此时，患者的食谱可以增加骨头汤、三七煲鸡、猪肝、牛奶、豆腐、虾仁等富含钙、蛋白质的食物。滋补汤水以补益肝肾和气血为主，以达到接骨续筋、促进骨痂生长加快的目的。推荐的食疗方有猪骨当归枸杞汤，可用当归10克，骨碎补15克，枸杞10克，新鲜猪排250克，加3片姜片共煮2小时以上，饮汤吃肉。

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（实习编辑：吴春丽）

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