心动过速病发如何急救？

　　心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速，又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

　　突发心动过速时，千万不要过分紧张，因为紧张情绪往往会使症状加重。你不妨试用以下几种方法来缓解症状。

　　1.呼吸憋气法 嘱病人深吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力作呼气动作。

　　2.刺激咽喉法 用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。

　　3.压迫眼球法 嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。但切勿用力过大，每次15秒钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。同时口服心得安或心得宁片。注意：青光眼、高度近视眼禁忌。

　　4.压迫颈动脉窦法 患者处于平卧位，家属帮助压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平，颈动脉搏动处压向颈椎)，每次10～20秒，无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧，不宜用力过猛，以防不测，同时应摸脉搏以监测心率。若发现心率突然变得规则而正常，应立即停止压迫。不能两侧同时压迫，以免引起脑部明显缺血。注意：既往有颈动脉过敏史及脑血管病史者禁用本法。

　　5.潜水反射法 可强烈地兴奋迷走神经，对小婴儿更有效。方法是用5℃左右的冰水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部，每次10～15秒，一次无效时可每隔3～5分钟再试1次。

　　成年人可取坐位，前方桌上放一盆低于5℃的冷水，嘱病人深吸气后屏住气，立即将面部浸入冷水中，持续30秒左右。无效者休息数分钟后可重复本法。本法对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速常能奏效。

　　如果上述办法不能缓解，病人仍头昏、出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。

　　心脏病常用急救药品

　　对于心脏病患者来说，突发事件屡有发生，时间就意味着生命，常备这些药品可能就多了一分生的希望。

　　心力衰竭 需要强心剂类药物：羊地黄类，如西地兰、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。非羊地黄类正性肌力药物，如多巴酚酊胺、注射用氨力农、米力农等。

　　心律失常 常见抗心律失常药：硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、　溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、ATP等。

　　心绞痛 可使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、双嘧哒莫、丹参、川芎嗪、毛冬青、地奥心血康、亚硝酸异戊酯、尼可地尔等药物。

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（实习编辑：吴春丽）

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