胸部外伤的急救法

　　胸部损伤以直接暴力撞击胸部,造成胸部开放伤和闭合伤。其中以发生肋骨骨折、气胸和血胸等多见。心脏区有外伤时,要注意心包出血及心包填塞症。常见原因为刀伤、钝器、火器伤和车祸所致。

　　同时,胸部外伤常合并腹腔脏器等身体其他部位的损伤。这些严重损伤都威胁生命,应紧急处理后,送有关医院诊治抢救。

　　现场急救　　1.胸部开放伤要立即包扎封闭(不要用敷料填塞胸腔伤口,以防滑入)。

　　2.清除呼吸道的血液和黏液;必要时在条件许可下行紧急气管插管或切开术。

　　3.多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时,用厚敷料或急救包压在伤处,外加胶布绷带固定。

　　4.有明显呼吸困难者,检查发现气管偏于一侧,应想到对侧有张力性气胸,立即在伤侧前胸壁锁骨中浅第二肋间穿刺排气。为安全送医院,可保留穿刺针头,用止血钳固定于胸壁上,并在针头上连接单相引流管或橡皮指套加剪缺口,持续排气。

　　5.胸部伤送医院急救时应取对的半坐体位,并用衣被将伤员上身垫高,休克者可同时将下肢抬高,切不可头低脚高。

（实习编辑：张丽娟）

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