过年、春运防意外...花5分钟学这几种急救技能，关键时刻可以救命

　　指导专家：中山大学名医，中华医学会急诊医学分会第六、七届副主任委员，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任 黄子通教授

　　一年一度的春节即将来临，终于可以放下手头的工作跟家人朋友好好聚聚。不过要当心祥和的气氛被突如其来的疾病给破坏了。跟急诊科专家学习一些急救技能，关键时刻也许能救命！

　　黄子通教授指出，急诊科在过年期间收治以下几类病人比较多：

　　第一种是外伤病人，不少朋友过年期间会驾车出行导致发生车祸引起外伤；

　　第二种是由于部分地区可以放烟花放炮仗，炸伤眼睛炸伤皮肤的情况也时有发生；

　　第三种就是胃肠道疾病会增加，过年期间吃饭变得没有规律，甚至会出现饥一顿、饱一顿、冷一顿、热一顿的现象，胃肠功能被严重削弱，或是进食了不干净的食物，引起了胃肠道黏膜急性炎症性改变。

　　另外过年期间的天气比较冷，温差有时比较大，所以老年人老年病比较高发容易出现哮喘、肺气肿、高血压、心脏病等等，因此要格外当心。

　　意外一：外伤出血怎么办？

　　技能GET：压迫性止血

　　黄子通教授举例说，煮饭时不小心切到了手指怎么办呢？这个时候要尽快按住伤口，这叫压迫性止血。假如是很浅的伤口，压两分钟以后，血就止住了。

　　这里要注意的是，止血的时候，血管是有走向的，比如说手指外伤，你把手指的根部用力捏住，那出血量就会减少。

　　如果出血量比较大，除了要进行压迫性止血外，同时要尽快呼叫救护车，或者赶快到最近的医院去处理。

　　意外二：心脏骤停怎么办？

　　技能GET：拨打120 心肺复苏

　　如果家里有人心脏骤停怎么办？黄子通教授建议在拨打120救护车还没来之前，家属最好是给病人做心肺复苏。如果心脏骤停的时间超过10分钟，就会耽误抢救的最好时机。

　　英国《每日邮报》也曾报道，美国费城儿童医院最新研究指出，持续实施CPR（心肺复苏急救术）30分钟或以上，能挽救更多的生命。

　　首先要判断，判断病人有没有心跳，可以通过摸大动脉波动，一般是摸颈动脉，在喉结旁3公分，能摸到波动就表明有心跳。如没有心跳就要进行心肺复苏，要先进行胸外按压，再开放气道，最后人工呼吸。

　　事前准备：在进行心肺复苏前应先将病人恢复仰卧姿势，恢复时应注意保护伤员的脊柱。先将病人的两腿按仰卧姿势放好，再用一手托住病人颈部，另一只手翻动病人躯干。

　　胸外按压：急救者两臂位于病人胸骨下1/3处，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。

　　开放气道：清理急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

　　人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻)内吹气，然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至医护人员到来。

　　意外三：如果家里老人血压突然很高，半边不遂怎么办？

　　技能GET：量血压 留意征兆 拨打120

　　如果老人家患有高血压，突然半边不遂，没有力了，又住在楼上，那你该怎么处理？

　　黄子通教授建议，首先用血压计量量他的血压，假如血压很高，那立刻给他口服降压药降压，甚至可以用一点活络油、风凉油，擦擦人中穴、合谷穴，再按压一下，帮助他尽快镇静下来，然后等救护车过来。

　　另外也需要留意一下他是否有中风的征兆。国际社会上正推广能够快速识别中风的“FAST”基本口诀。

　　第一个F（即Face），是指病人口角的不对称；

　　第二个A（即Arm），指两只手臂中会有一只手臂没力往下掉；

　　第三个S（即Speech），是指病人说话含糊不清或者口齿不清。当有这三种表现中间的任何一种，特别是三种表现都有的时候，几乎可以判断这个人就是中风了。

　　“FAST”基本口诀中最后一个T（即Time），代表患者家属应该立即的去拨打急救电话120，让医院能尽快的启动中风患者的急救。

　　意外四：出现心绞痛怎么办？

　　技能GET：家中常备急救药 拨打120

　　黄子通教授指出：“心绞痛往往都有先兆，很多人以为痛得受不了才叫心绞痛，事实上真正的心绞痛发作的时候，就像针扎一样，就持续那么几秒钟，一闪而过，但是疼痛感一会又会出现，并不是持续的痛。”

　　“如果疼痛感超过1、2分钟，可能已经出现心肌梗死。这时候大的心脏血管已经闭塞，除了有疼痛，还会满头大汗，出现头晕、血压下降等。”

　　典型心绞痛的发作表现为：胸骨后或者心前区疼痛，范围如自己手拳大小，疼痛比较深，没有确切边界；疼痛呈压榨样、窒息样，或紧缩感；多因为运动或者情绪激动诱发；一般3-5分钟，极少超过15分钟；通常在家中要准备一些急救药物，常见的是救心丹、硝酸甘油。舌下含服硝酸甘油1-3分钟后很快缓解。

　　而在急性心肌梗死发作时，冠状动脉被堵塞，胸痛持续不缓解，硝酸甘油无效甚至可能加重病情，导致低血压、晕厥甚至死亡，成为致命毒药。

　　当急性心肌梗死来临，严重胸痛不能缓解，最重要的是休息，快速呼叫120急救，进行冠脉再灌注治疗：溶栓或者经皮冠状动脉介入、支架置入术，才能最大程度挽救心肌。

　　谨记：严重胸痛患者可以舌下含服硝酸甘油，如果3-5分钟后胸痛不缓解甚至加重，应该立即呼叫120，而不是继续含服硝酸甘油。

　　意外五：哮喘发作怎么办？

　　技能GET：家中备一台制氧机

　　春节前后，天气容易变化，哮喘发作更加频繁，而且有愈来愈重的趋势，老年人在家里，还没有去看急诊之前，自己能做哪些处理呢？

　　黄子通教授建议慢阻肺的病人或者有哮喘发作的病人最好是在家里备一台制氧机，关键时刻可以帮助缓解症状。

　　意外六：糖尿病病人出现昏迷怎么办？

　　技能GET：留意血糖 尽快就医

　　春节期间，容易生活起居不规律，糖尿病病人尤其是中老年人容易出现一些比较严重的并发症，有时候由于忘记吃药导致血糖升高出现昏迷，被称之为“糖尿病高血糖的昏迷”。

　　还有一种是因为打胰岛素打过量了，或者加倍吃了降糖药会出现“糖尿病低血糖昏迷”。

　　当糖尿病患者意识出现模糊甚至出现昏迷，第一时间就要到医院看急诊。

　　意外七：开水烫伤怎么办？

　　技能GET：不要扯拉衣服 尽快就医

　　如果孩子被开水烫伤，第一时间到底该如何处理呢？

　　黄子通教授特别强调，通常孩子被开水烫伤的时候家长都特别紧张，有些家长不知道如何处理，甚至会扯拉孩子的衣服，殊不知这样做，皮肤就被拉伤了，孩子受罪，更容易留疤。

　　孩子被烫伤，家长首先不要慌，可以在烫伤部位涂一层油比如跌打万花油，然后尽快送往医院，不要在家里停留太长时间。

　　防患于未然，最后预祝大家都能过一个健康祥和的新年！

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