断肢的急救处理

　　切割性断肢是由锐利的刀具切割断的，其断面较整齐。辗压性断肢是由冲床冲压或火车等撕压断的，损伤部位的组织损伤较广泛而严重。撕裂性断肢是被滚动的轮带或离心机等将肢体撕断。断肢(指、 趾)伤，肢体断离后，症状明显，容易诊断。

　　急救措施

　　◆ 包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。

　　◆ 现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法折开机器，取出断肢。

　　◆ 创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明上止血带时间。

　　◆ 如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

　　◆ 除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起来，即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围以冰块(若一时无冰，则可用冰棒代替)保存，不让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。

　　◆ 迅速且安全地转运

　　随着医学的发展，断肢、断指(趾)再植的成活率越来越高，断指(趾)能否“植活”，虽然与外科技术有关，但合理的保存断指是保证“植活”的先决条件，如果保存得当，运送及时，则可提高手术成功率，减少伤残。离体的断指(趾)在常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。所以一旦发生肢体离断损伤，应迅速将离断肢体用干净敷料包扎，冬天可直接转送;在炎热的夏天，可在断肢下放置冰块，但不可将断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。除非断肢污染严重，一般不需冲洗，以防加重感染。同时要向医院提供准确的受伤时间、经过和现场情况。

（实习编辑：伍智聪）

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