如何把“洗胃”进行彻底？

　　洗胃是否彻底，是急性有机磷农药中毒抢救成功与否的关键之一。

　　在未弄清楚服毒农药的情况下，一般以近似的等渗盐水冲洗较宜，即在一桶水中抓食盐一把溶解后，可配成接近1%的盐水，使冲洗液的盐浓度略高于体液，水温以26～32℃为宜。安置胃管尽量地争取经鼻插放以便固定。

　　胃管插入后再按常规方法测试胃管是否已进入胃中。每次进水量约300～500 ml，患者采侧卧头低脚略高体位，液体进入后，柔擦上腹部，随即吸出冲洗液。亦可变换体位，反复洗之。

　　洗胃中必须强调：

　　①当服用的药物品种不清时，第一次冲洗出的胃内容物应用清洁试管或容器盛好，以备检。

　　②应努力保持冲洗液进出量的平衡，并详细记录。

　　③若胃内容残渣过多而易阻塞胃管时，应尽量用刺激咽喉部或催吐的方法吐出。

　　④对确实无法洗胃者，经过慎重考虑，征得患者家属和有关方面的认同和签字后，可作胃造瘘冲洗，但此法切不可作为洗胃的首选。

　　⑤洗胃前应全面地、认真地检查其生命体征，若生命体征的变化指示插放胃管有危险，应将利弊关系向家属说明。

　　⑥洗胃的冲洗次数与液体量，应以洗出的液体无色、无味为基本原则，一般为1～2万 ml左右。

　　⑦在洗胃的同时，应尽快地建立可靠的静脉通道。

　　⑧洗胃结束后经胃管中注入50%硫酸镁或硫酸钠40～80ml导泻。

　　⑨要彻底清除患者衣着与头发的农药污染，如更换衣物、彻底洗头及全身清洗等。

　　⑩对有心、肺功能衰竭者，对在洗胃过程可能发生的意外要有充分的评估，尚须尽量避免误吸的发生。

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（责任编辑：许赫赫）

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